老齡化催生新職業(yè)
隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，進(jìn)而催生了老年人能力評(píng)估師、長(zhǎng)期照護(hù)師、助浴師、銀發(fā)顧問、適老化改造評(píng)估師等養(yǎng)老服務(wù)新職業(yè)，其中有的職業(yè)已被收錄至《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》。與傳統(tǒng)的以生活照料為主的養(yǎng)老服務(wù)相比，這些職業(yè)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者提出了更高的綜合能力要求。他們?cè)趯?shí)際工作中，真正以老年人需求為導(dǎo)向，用專業(yè)化、精細(xì)化的服務(wù)，提高晚年生活質(zhì)量。
今天，小編邀您一起來聽5名養(yǎng)老服務(wù)新職業(yè)從業(yè)者講述自己的職業(yè)經(jīng)歷和心得，直觀展現(xiàn)這些新職業(yè)的特點(diǎn)、工作內(nèi)容和社會(huì)價(jià)值，讓更多的人了解他們、走近他們、成為他們。
01
長(zhǎng)期照護(hù)師?周曉玲
-------"成就感來自延緩老人失能"
我今年28歲，一畢業(yè)就入職了泰康之家·蜀園，目前從事長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)已有7年。
當(dāng)年高考填報(bào)志愿時(shí)，我陰差陽(yáng)錯(cuò)選擇了老年服務(wù)與管理專業(yè)，卻并不清楚這個(gè)專業(yè)的就業(yè)前景。臨近畢業(yè)， 我陷入了迷茫和糾結(jié)：打心眼里不想到養(yǎng)老院去干別人口中“端屎端尿”的活兒，但又不甘心輕易放棄系統(tǒng)學(xué)習(xí)了3年的專業(yè)。經(jīng)過一番思想斗爭(zhēng)，我決定先從事本專業(yè)相關(guān)工作，看看是否適合自己。
來到蜀園，我發(fā)現(xiàn)這里的工作內(nèi)容、工作環(huán)境和自己預(yù)想的完全不同。在這里，提供養(yǎng)老服務(wù)不單單是照顧老人“吃喝拉撒睡”，還要滿足他們的多方面需求，比如醫(yī)療康復(fù)、娛樂、精神慰藉等。蜀園采取的是“1+N”照護(hù)服務(wù)模式，即根據(jù)每位老人的實(shí)際需求，由醫(yī)師、康復(fù)治療師、文娛治療師、營(yíng)養(yǎng)師等提供不同條線協(xié)同的專業(yè)服務(wù)，照護(hù)師就是其中一個(gè)重要組成部分。
照護(hù)師在工作中秉持以老人為中心的全人全程照護(hù)理念，為老年人制訂個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃，提供進(jìn)食、洗澡、如廁、陪伴等日常照料服務(wù)，幫助老人進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉等，需要隨時(shí)關(guān)注他們的疾病、情緒等狀態(tài)變化，適時(shí)與家屬溝通反饋老人的日常情況等。這一切都是為了讓老人能夠生活得安心、舒心，讓家屬省心、放心。
我印象最深刻的是羅春花（化名）奶奶，她患有慢阻肺、腦梗死和阿爾茨海默病，日常行動(dòng)尚可。奶奶的子女在國(guó)外工作，不能經(jīng)常來看望她。一次夜里，她出現(xiàn)頭暈、高燒的癥狀，醫(yī)生提出要轉(zhuǎn)外院救治。在奶奶住院期間，我一人拖著疲憊的身子照顧她近半個(gè)月，直到她康復(fù)出院。
經(jīng)過這次患病，奶奶的身體狀況大不如前，甚至走不了路，需要更高等級(jí)的照護(hù)，但隨之而來的是每月護(hù)理費(fèi)用變多，奶奶的子女幾次流露出不堪經(jīng)濟(jì)重負(fù)的無奈。我了解到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策后，第一時(shí)間告訴奶奶的家屬，并協(xié)助他們準(zhǔn)備申請(qǐng)材料，奶奶很快就獲得了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，每月能夠抵扣2000多元的護(hù)理費(fèi)用，減輕了奶奶子女的負(fù)擔(dān)。在我和團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，奶奶的身體一天天好起來，慢慢還能站起來了！奶奶常說，蜀園是她的第二個(gè)家，我就是她的親人。
讓老年人從長(zhǎng)期臥床狀態(tài)到能坐起來，再到可以站立，體現(xiàn)了照護(hù)師的職業(yè)價(jià)值。我的成就感來自延緩老人失能，這是我能在這個(gè)行業(yè)堅(jiān)持下來的最重要的理由。
如今，我國(guó)人口老齡化正在快速演進(jìn)，需要照護(hù)的老人也會(huì)越來越多。前段時(shí)間，人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了健康照護(hù)師（長(zhǎng)期照護(hù)師）國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，相信未來長(zhǎng)期照護(hù)從業(yè)人員隊(duì)伍將日益壯大，也期待相關(guān)政府部門繼續(xù)推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大政策覆蓋面，讓老年人都能有機(jī)會(huì)享受專業(yè)化的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，不再為養(yǎng)老煩憂。
我已經(jīng)找到了人生前進(jìn)的動(dòng)力和方向，未來將懷著“延緩失能”的成就感奔赴一個(gè)又一個(gè)7年，持之以恒為長(zhǎng)期照護(hù)事業(yè)貢獻(xiàn)專業(yè)之力。
02
老年人能力評(píng)估師?周艷艷
-----"給能力打好分，讓照護(hù)更精準(zhǔn)"
我國(guó)人口老齡化快速發(fā)展，老年人的健康越來越受到重視。提供精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)是老年人、政府和社會(huì)的共同目標(biāo)和愿望。因此，開展老年人能力評(píng)估工作必不可少，老年人能力評(píng)估師正是在這樣的需求中應(yīng)運(yùn)而生。2020年，人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了老年人能力評(píng)估師這一新職業(yè)，我也在去年順利考取了老年人能力評(píng)估師證書。
評(píng)估不是憑經(jīng)驗(yàn)和感覺，而是有著一整套的評(píng)估量表和規(guī)范。評(píng)估師要嚴(yán)格按照老年人自理能力、基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會(huì)參與4個(gè)一級(jí)指標(biāo)和22個(gè)二級(jí)指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和打分。一次評(píng)估大概需要半個(gè)小時(shí)，最后根據(jù)評(píng)分判斷老人屬于何種能力等級(jí)。
老年人的能力等級(jí)與護(hù)理等級(jí)、護(hù)理方案密切相關(guān)，是科學(xué)、精準(zhǔn)提供養(yǎng)老服務(wù)過程中的重要一環(huán)，給老年人的能力打好分、評(píng)好級(jí)十分重要。我所在的機(jī)構(gòu)中，按照完全失能、重度失能、中度失能、輕度失能、能力完好不同能力等級(jí)，老年人將分別獲得4級(jí)、3級(jí)、2級(jí)、1級(jí)和0級(jí)照護(hù)。
做好老年人能力評(píng)估，僅扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)還不夠，還要具備充分的耐心、足夠的愛心和百分百的細(xì)心。一般情況下，我會(huì)通過詢問日常生活、提問常識(shí)、要求展示行動(dòng)能力等方式，對(duì)老年人能力進(jìn)行初步評(píng)價(jià)，過程中必須仔細(xì)地觀察老年人的行為反應(yīng)。此外，也要摸索提問技巧，比如想了解老人能否自主吃飯，直接問詢會(huì)顯得特別生硬，也容易傷害老年人的自尊心，如果讓他試一下“把手舉過肩膀，活動(dòng)手指”，便可以直觀判斷。
從事這份工作以來，我覺得難度最大的是對(duì)認(rèn)知障礙老年人的能力評(píng)估。一方面，患有認(rèn)知障礙的老年人可能出現(xiàn)明顯的行為舉止異常，有時(shí)根本不理會(huì)評(píng)估師的問題，或者答非所問，甚至一些認(rèn)知障礙老人還具有暴力傾向；另一方面，對(duì)于存在輕度認(rèn)知障礙的老年人，他們的日常行為能力和運(yùn)動(dòng)能力比較理想，精神狀態(tài)、感知覺與社會(huì)參與方面的能力則稍有欠缺，這時(shí)最考驗(yàn)評(píng)估師的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)，我會(huì)通過觀察老人的眼神是否呆滯、邏輯是否混亂、能否準(zhǔn)確復(fù)述等進(jìn)行佐證，不在認(rèn)知障礙判斷上留空子。
評(píng)估是照護(hù)服務(wù)的起點(diǎn)，也是檢驗(yàn)服務(wù)效果的試金石。一位叫馬建力（化名）的老人剛?cè)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，因股骨頸骨折被確定為重度失能。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為其制訂個(gè)性化的照料方案，協(xié)助老人盡可能發(fā)揮現(xiàn)存功能，加強(qiáng)鍛煉恢復(fù)喪失的能力，兩個(gè)月以后，老人可以自主翻身、平路行走，再次評(píng)估確認(rèn)為輕度失能。
老年人能力評(píng)估師是一份需要情感投入的事業(yè)，我將一如既往給老年人能力打好分，讓照護(hù)更精準(zhǔn)，讓自己的努力惠及更多的家庭，為健康老齡化社會(huì)貢獻(xiàn)一分力量。
03
銀發(fā)顧問?吳夢(mèng)
-----"讓惠老政策和資源有效匹配老人需求"
我是一名銀發(fā)顧問，也是一名社會(huì)工作者。我曾扎根社區(qū)，在為老服務(wù)領(lǐng)域工作多年，深切感受到老年人晚年生活有很多不易，他們正在或即將經(jīng)歷各種疑惑、無助和困難，迫切得到支持。
2020年，我加入江蘇安康通健康管理服務(wù)有限公司，擔(dān)任運(yùn)營(yíng)經(jīng)理。在這里，我洞察老年人的不同需求，全面系統(tǒng)地了解、學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)方面的知識(shí)，不斷積累為老年人服務(wù)的能力。
2023年1月，南京市棲霞區(qū)民政局啟動(dòng)了棲彩頤養(yǎng)銀發(fā)顧問項(xiàng)目，培育、發(fā)動(dòng)414名社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（組織）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，志愿者、熱心市民等成為銀發(fā)顧問，我有幸成為其中一員。借助棲霞區(qū)銀發(fā)顧問委員會(huì)組織的崗前培訓(xùn)及上崗測(cè)試，我深入細(xì)致地學(xué)習(xí)了南京市養(yǎng)老服務(wù)政策、養(yǎng)老行業(yè)知識(shí)，掌握了全區(qū)目前養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，成為一名官方認(rèn)證的合格銀發(fā)顧問。
一年來，我通過線上、線下的方式提供政策解答、方案推介、資源鏈接、服務(wù)轉(zhuǎn)介等服務(wù)，受益老年人達(dá)1.3萬(wàn)余人次。在線上，我入駐4個(gè)微信服務(wù)群，定期發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)資源、老年人健康管理等信息，并實(shí)時(shí)回應(yīng)有關(guān)養(yǎng)老、醫(yī)療及法律方面的訴求，同時(shí)依托棲彩頤養(yǎng)直播間的線上課程，組織有需求的家庭參與養(yǎng)老技能培訓(xùn)，鏈接線上手機(jī)使用培訓(xùn)課堂、防詐騙宣傳等資源。在線下，我在棲霞區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心網(wǎng)點(diǎn)定期坐班，向老年人宣傳、推介養(yǎng)老政策，及時(shí)回應(yīng)相關(guān)咨詢，精準(zhǔn)鏈接相關(guān)資源。
乍聽起來，銀發(fā)顧問是一份程式化的工作，但要真正做好，則需要把每一件訴求當(dāng)成一次全新的任務(wù)，只有這樣，才能真正給不同情況、不同需求的老年人提供最精準(zhǔn)、最適宜的個(gè)性化解決方案。
通過實(shí)踐，我總結(jié)了一套切實(shí)有效的工作方法：收到老年人的訴求后，要第一時(shí)間進(jìn)行需求確認(rèn)，同時(shí)在棲彩頤養(yǎng)小程序上檢索與老年人需求相匹配的服務(wù)資源和政策信息，或者撥打區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心熱線電話進(jìn)行咨詢，匯總信息后確定最佳的方案反饋給老人。此時(shí)，服務(wù)并未終結(jié)，我需要把咨詢事由或需求、來訪者基本情況等一一記錄清楚，方便后續(xù)開展全流程跟蹤服務(wù)；同時(shí)也會(huì)根據(jù)老年人的服務(wù)評(píng)價(jià)，及時(shí)查找不足、改進(jìn)完善，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效能。
在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的大背景下，我國(guó)相關(guān)惠老政策加速出臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)力量不斷涌現(xiàn)，各種為老資源不斷聚集，給老年人帶來了越來越多的福祉。但老年人快速掌握信息的能力偏弱，作為老年人的守護(hù)者，銀發(fā)顧問應(yīng)更好地發(fā)揮鏈接者的作用，促進(jìn)“政策找人”落實(shí)落細(xì)，讓惠老政策和資源有效匹配老人需求。
04
助浴師?吉靜
----“專業(yè)助浴讓失能老人清爽舒服”
我是上海福壽康養(yǎng)老有限公司的一名助浴師，之前當(dāng)過推拿按摩師，現(xiàn)如今把這套手藝用在助浴服務(wù)過程中，經(jīng)常能得到老人和家屬的夸贊，心里美滋滋的。
對(duì)一般人來說，沐浴是件簡(jiǎn)單易行的事，很多人也有過給小朋友洗澡的經(jīng)歷，覺得不用太費(fèi)力，如此推算，幫老年人沐浴似乎也不那么困難。所以一些人認(rèn)為，助浴師幫助老人沐浴，就跟搓澡師傅差不多，但實(shí)際則不然。就我所在的公司而言，助浴師上崗前須接受養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)并獲得相應(yīng)證書，因?yàn)榫邆浔匾募寄芎徒?jīng)驗(yàn)才能保證老年人獲得專業(yè)化、高質(zhì)量的助浴服務(wù)。
助浴服務(wù)聽起來簡(jiǎn)單，但操作起來相當(dāng)煩瑣。首先，為居家老年人提供上門助浴服務(wù)要備齊浴缸、毛巾、升降架等50件洗浴用品和設(shè)備，差不多200斤重。如果老人家住電梯房還會(huì)省力一點(diǎn)，若住在沒有電梯的老舊小區(qū)，助浴團(tuán)隊(duì)只能把這一套助浴用品和設(shè)備扛上去，真的很辛苦。其次，開展助浴服務(wù)要遵循規(guī)范的流程，先由團(tuán)隊(duì)中的護(hù)士向老人及家屬介紹助浴服務(wù)流程、細(xì)節(jié)和團(tuán)隊(duì)人員，接下來詢問老人的健康狀況、測(cè)量生命體征，確認(rèn)老人具備接受助浴服務(wù)的身體條件后，才真正進(jìn)入助浴環(huán)節(jié)。
現(xiàn)年92歲的朱美玲（化名）老人是我的一位老顧客，她左側(cè)肢體偏癱，左股骨頸骨折，處于臥床失能狀態(tài)。記得第一次進(jìn)入老人房間的時(shí)候，我雖然戴著口罩，仍能聞到屋內(nèi)充滿了異味。老人平躺在護(hù)理床上，布滿褶皺的前額下，一雙棕褐色眼睛深陷在眼窩里，目光溫潤(rùn)慈祥。在洗浴過程中，我一邊輕輕地給老人搓手、擦胳膊，一邊問老人是否舒服，老人很滿足地點(diǎn)點(diǎn)頭，然后使出渾身力氣說“謝謝你們”。為了確保老人舒適安全，我們團(tuán)隊(duì)在服務(wù)過程中需要特別小心、細(xì)致，整個(gè)助浴過程花了近一個(gè)半小時(shí)。
老人的子女對(duì)這次助浴很滿意，認(rèn)為我們助浴團(tuán)隊(duì)配合默契，而且服務(wù)非常專業(yè)，“升降架可以把洗過的水和身體分開，洗得干凈清爽，我們平時(shí)只能給老人擦擦身子，清潔不夠徹底，你們真是幫了大忙”。
我們的服務(wù)對(duì)象大都像朱奶奶一樣，長(zhǎng)期臥床失能，洗浴是個(gè)艱巨任務(wù)，家人很難完成，老人的清潔衛(wèi)生只能湊合。每次助浴得到家屬和老人的肯定，我感到非常欣慰。助浴師的工作雖然辛苦，但看到老人因?yàn)槲覀兊姆?wù)而露出滿意的笑容，那種成就感和喜悅是無法用言語(yǔ)表達(dá)的。
伴隨我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，老人特別是失能老人對(duì)助浴服務(wù)的需求越來越旺盛。老年人的皮膚變薄容易受損，而且身體機(jī)能下降，自我清潔能力也會(huì)下降，助浴服務(wù)可以保證老年人的身體清潔和健康，預(yù)防疾病發(fā)生，在降低老年人健康風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提高生活質(zhì)量，獲得應(yīng)有的尊嚴(yán)和體面。
如今，我從事助浴工作已一年有余，提供服務(wù)近1000人次。雖然工作過程很辛苦，但專業(yè)助浴讓失能老人清爽舒服，我覺得所有的付出都是值得的。
05
適老化改造評(píng)估師?謝君
----“幫老人重塑一個(gè)舒適安全的家這很酷”
我是國(guó)內(nèi)第一批老年社會(huì)工作者，目前從事老年人服務(wù)工作已有16年，現(xiàn)在在深業(yè)健康產(chǎn)業(yè)投資運(yùn)營(yíng)（深圳）有限公司做一名適老化改造評(píng)估師。
我最初了解適老化改造和評(píng)估工作是在2020年。深圳市民政局印發(fā)了《關(guān)于開展“0580”老年人家庭適老化改造試點(diǎn)工作的通知》，明確年滿60周歲且經(jīng)全市統(tǒng)一的老年人能力評(píng)估結(jié)果為中度及以上失能的深圳市戶籍老年人，以及年滿80周歲的戶籍高齡老年人，均可以申請(qǐng)獲得每戶不高于1萬(wàn)元的居家適老化改造資助。正是這樣的契機(jī)，深業(yè)健康公司承接了深圳第一批適老化改造試點(diǎn)項(xiàng)目，我成為一名適老化改造評(píng)估師。
我國(guó)老年人大多數(shù)選擇居家養(yǎng)老，居家環(huán)境好不好，直接影響他們的安全和生活品質(zhì)。居家適老化改造的目的就在于改善老年人居住環(huán)境的宜居性，提升老年人的生活質(zhì)量。因此，老年人家里哪里需要改、怎么改，需要通過專業(yè)評(píng)估來完成。居家適老化改造評(píng)估，就是通過分析老年人的生活習(xí)慣和需求，評(píng)估現(xiàn)有環(huán)境是否滿足其需求，從而提供改善建議，包括建筑結(jié)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、室內(nèi)裝修等方面，并推動(dòng)居家適老化改造項(xiàng)目實(shí)施。
要做好居家適老化評(píng)估工作，不僅需要掌握適老化改造的原理、方法和標(biāo)準(zhǔn)，老年人能力評(píng)估，無障礙設(shè)施等方面的專業(yè)知識(shí)，還需要對(duì)建筑裝修的基本知識(shí)有一定的了解，能夠發(fā)現(xiàn)老年人居住環(huán)境中的問題，通過與老人、家屬和照護(hù)者溝通，提出切實(shí)可行的改造方案。
我清楚地記得，第一次到耄耋老人李剛（化名）家探訪，他堅(jiān)稱“我挺好的，沒什么需要”，但我很快便觀察到居住環(huán)境的一些問題，比如房間門口有門檻、沙發(fā)又矮又軟、電線雜亂裸露在外等。當(dāng)天還發(fā)生了十分驚險(xiǎn)的一幕：在我們打算離開時(shí)，老人想借力身旁的餐桌起身，但老式折疊餐桌無法承受老人身體的重量，差點(diǎn)壓塌翻折，好在老人被及時(shí)扶住，不然后果不堪設(shè)想。
隨著溝通的加深，我對(duì)老人的生活狀態(tài)和習(xí)慣有了更細(xì)致的了解，對(duì)玄關(guān)、客廳、餐廳、廚房、臥室和洗手間6個(gè)場(chǎng)景制訂了改造計(jì)劃，包括移除門檻，更新電線插座，加裝馬桶助力架、防滑地墊、一字扶手，配置床邊扶手、小夜燈，替換客廳餐廳的桌椅，安裝一鍵呼叫、燃?xì)鈭?bào)警等智能設(shè)備，同時(shí)還添置了拐杖、放大鏡等輔具產(chǎn)品。
回訪時(shí)，老人拉著我介紹家里的變化，說到激動(dòng)處直抹眼淚，“感謝黨和政府的關(guān)懷，也謝謝你們，想得比我還周全”?，F(xiàn)在老人喜歡坐在新?lián)Q的椅子上看電視、看報(bào)紙，家里的扶手、輔具讓他的行動(dòng)能力提升了很多，也安全了很多。
2023年5月，深圳市民政局印發(fā)了《深圳市開展“0570”老年人居家適老化改造實(shí)施辦法（試行）》，政策提標(biāo)擴(kuò)面，惠及年滿70歲以上的戶籍老年人，資助標(biāo)準(zhǔn)也提高到每戶1.2萬(wàn)元，特困老年人家庭最高可申請(qǐng)2萬(wàn)元。深業(yè)健康公司作為承擔(dān)全市養(yǎng)老托育平臺(tái)功能的國(guó)企，以嚴(yán)格的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，近4年累計(jì)為全市近6000戶家庭提供了居家適老化改造服務(wù)。
適老化改造不僅僅是技術(shù)和專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，更飽含對(duì)老年人生活安全和質(zhì)量的關(guān)懷。幫老人重塑一個(gè)舒適安全的家，這很酷！希望越來越多的老年人因?yàn)槲覀兊呐Χ碛懈影踩?、舒適的生活。
來源：《中國(guó)社會(huì)報(bào)》、中國(guó)民政
